摘要 目的探讨社区老年人睡眠质量现状，剖析宠物豢养行为对其睡眠质量的影响。办法选取社区卫生效劳中心辖区社区内安康档案健全的老年人624人，采用匹兹堡睡眠质量指数量表及宠物豢养普通状况问卷停止入户调查。后果社区老年人睡眠质量得分为（7.07±5.28）分。多重线性回归剖析显示，能否向宠物倾吐、每天陪宠物时长、每天遛宠状况、每天遛宠次数是老年人睡眠质量的影响要素（Ｐ＜0.05，Ｐ＜0.01）。结论宠物豢养行为可以促进老年人睡眠质量，改善老年人安康情况。老年人；宠物；睡眠质量；宠物豢养行为随着年龄添加，老年人各种生理机能进入衰退阶段，优质睡眠时间缩短、睡眠习气发作改动，睡眠质量与老年人的身心安康有着亲密关系，加之社会职能、人际关系的改动，老年人所面临的一系列社会意理成绩惹起越来越多的关注。目前，我国居民尤其是老年人休闲文娱方式、消费观念出现出多样化开展，很多家庭开端豢养宠物。2019年全国城镇宠物数为5503万只，较2018年增长8.2%，越来越多老年人选择宠物作为感情寄予。本研讨探讨宠物豢养行为对老年人睡眠质量的影响，旨在指导社区老年人文娱或退休后生活方式的选择，促进老年人身心安康。1.对象与办法1.1对象2019年8月至2020年1月，选取河南南阳市第一人民医院直属社区卫生效劳中心辖区社区内安康档案健全的老年人。归入规范：年龄≥60岁；外地固定居民，寓居时间１年以上；可以使用汉语正常交流；同意参与研讨并可以配合完成研讨。扫除规范：患有肉体或严重的心、肝、脑、肾病患者；听力或视力分明障碍；自己或家眷回绝参与。1.2办法1.2.1调查工具：①老年人宠物豢养普通状况问卷：由调查者自行设计，包括性别、年龄、婚姻情况、文明水平、医保类型、经济收入状况、能否豢养宠物、养宠行为、每天陪宠物时长、能否被宠物损伤过、每天遛宠时长、能否向宠物倾吐、邻居冤家对养宠态度、有无养拉萨犬宠不愉快阅历、每天遛宠次数等。②匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）；其包括客观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功用７个维度共21项条目，具有良好的信效度。采用Likert4级（0~3分）评分，总分0~21分。PSQI得分越高，表示睡眠质量越差。1.2.2调查办法：与社区卫生效劳中心协作对老年人入户发放问卷停止调查向契合归入规范的老年人解释研讨目的和意义，获得同意后停止正式调查。关于无法自行填写的，由研讨者逐一读出并停止解释，研讨者代为填写，此进程中不能给予暗示。当场回收所有问卷并停止逐项反省，发现成绩及时处理。共发放问卷624份，回收无效问卷624份，无效回收率100%。1.2.3统计学办法：采用SPSS22.0软件停止统计学剖析，单要素剖析采用ｔ检验、方差剖析，多要素剖析采用逐渐回归剖析。检验水准α＝0.05。2.后果2.1社区老年人睡眠质量得分与豢养宠物情况社区老年人睡眠质量得分为（7.07±5.28）分。624名老年人中豢养宠物者237人，占37.9%。其中182人养狗，55人养猫。2.2影响社区老年人睡眠质量的单要素剖析2.21不同人口学特征的社区老年人睡眠质量得分比拟见表１：2.2.2宠物豢养行为对社区老年人睡眠质量的影响见表２：2.3豢养宠物情况对社区老年人睡眠质量影响的多重线性回归剖析 以睡眠质量得分为因变量，以单要素剖析有统计学差别的变量为自变量（自变量赋值见表3），停止多要素剖析，后果显示能否向宠物倾吐、每天陪宠时长、每天遛宠时长、每天遛宠次数与睡眠质量有关（P＜0.05，P＜0.01），见表４。3.讨论 随着年龄的增长，老年人脑动脉硬化水平逐步减轻，或伴有高血压、脑卒中、脑梗死、震颤麻木等疾病，使脑部血流增加，惹起脑代谢失调而影响睡眠质量，且随着身体的衰弱，老年人社交活动范围受限，从而发生焦虑、抑郁等不良心情招致睡眠质量下降。研讨标明，有抑郁、焦虑等不良心情的老年人中枢神经系统的唤醒作用发作了生物学改动，中枢神经系统的唤醒作用较常人加强，惹起去甲肾上腺素及促肾上腺皮质激素释放因子活性过度，能够是睡眠障碍的发病机制。本研讨发现，将宠物作为倾吐对象，常常陪伴宠物的老年人睡眠质量较好（Ｐ＜0.01），与有关学者研讨后果相近。这能够是由于当老年人与宠物停止互动，如玩耍、抚摸、注视、交谈时，会添加宠物主人催产素的释放，宠物主人催产素添加会让主人和宠物之间的关系愈加密切，反过去添加宠物的催产素分泌，在宠物和主人之间树立起一个由催产素介导的正反应机制，当人体催产素含量上升时，会随之释放出少量可以缓解压力、延缓衰老的激素（如催乳素、多巴胺、β－内啡肽），可以促进细胞重生，调理血压、缓解压力、镇痛，加重孤单、抑郁、焦虑等不良心情，添加亲社会行为和人与人之间的信任感。 人对同类存在着一种天性上的依赖，这种人类天生、天性的依赖性，使得人类需求高质量的、互相支持的关系。老年人由于社会角色的转变和子女的独立，得到了依赖和被依赖。而宠物局部补偿了一局部缺失的人际关系，宠物作为一种非兽性化的社会支持方式，它不同于人类的社会支持。大少数人把社会支持看成为人类专有名词，某些社会支持元素与人的社会交往有关，如指导与信息。但某些社会支持元素也可以被宠物提供，如平安感、被关怀感、价值感、被爱被喜欢感，以缓解压力和生活变化带来的负面影响。宠物与老人世的相互亲近和依赖，让他们不再觉得遭到孤立。有宠物相伴的老年人有了情感交流的空间，更情愿与其他人接触，添加了社交范围。在社交活动中，老年人往往从喜欢同类宠物开端。本研讨发现，常常遛宠老年人睡眠质量分明高于非豢养宠物老年人和养宠但不遛宠的老年人（均P＜0.01），与Friedman等研讨后果分歧，与Bradley等研讨后果不同。国外研讨标明，缺乏运动已成为老年人死亡的重要缘由之一，每年约有320万人（6%）死亡，为维持身体安康，老年人应每周至少停止150min的中等强度体育活动或每周至少75min的猛烈体育活动，但65%的65岁以上的老年人没有到达该要求。加拿大的一项研讨报告显示，遛宠的义务在宠物所有权和体力活动之间起着中介作用，豢养宠物必需让它们保证一定的运动量才干安康，局部老年人为了照顾宠物，如遛狗和遛猫，坚持参与体力活动，增加了每天的久坐时间。常常参与体育运动添加身体的含氧量，协助控制心情。继续有氧运动时，可以安慰脑内啡和血清素的分泌，改善海马萎缩，安慰大脑海马线粒体基因的表达，促进大脑神经的可塑性变化，改善老年人的焦虑、抑郁等不良知境，从而改善睡眠质量。研讨标明，一方面，运动可以直接触发自动睡眠机制，为了避免运动所知的温度降低，机体通过自动代偿性减速睡眠，添加睡眠深度，从而到达降低能量耗费，促进体力恢复和能量贮存的目的。同时，运动也能影响生物钟对体温调理的控制，改动周期性体温节律，从而易化睡眠。另一方面，机体通过运动直接或直接地累及有关中枢神经递质与受体系统或内源性睡眠物质而影响睡眠。此外，照顾宠物要求老年人按时起床，按时喂食，购置宠物食品、器具和及时清算卫生，而这些时间性很强并且必需做的任务，也催促老年人本人平衡进食，按时吃药，控制血压及其他疾病，使老年人感到本人被需求，实现了自我价值认同感。研讨标明，被宠物咬伤的患者，尤其是女性患者被诊断为抑郁症的能够性为47.0%。能够是由于寄生于猫身上的弓形虫感染患者，对患者的大脑形成影响，招致肉体疾病如：肉体分裂症和强迫症以及其他脑部疾病。综上，良好的宠物豢养行为是促进老年人睡眠质量的无效措施之一，有助于推动积极老龄化。由于本研讨采用横断面调查，关于被调查对象自我报告的团体状况能够存在回想偏倚，且没有对老年人身体安康状况停止客观测量，关于宠物的相关要素（如体型，种类等）很难在调查中停止收集和准确测量。未来的研讨应采用对照实验，并专门为此类研讨设计一种调查工具，以便提供停止统一规范的测量办法。 作者简介：崔兆一，男，硕士在读，护师通讯作者：陈长香，华北理工大学护理学院教授，硕士生导师文章来源：《护理学杂志》2020年第17期。